к л и н и к а   э с т е т и ч е с к о й   м е д и ц и н ы
г. Екатеринбург, ВИЗ, ул. Татищева, 90, тел: (343) 228-14-00
Косметология
Новые услуги
Прием специалистов
-Дерматокосметолог
-Гинеколог
-Вопрос к специалисту
Методы диагностики
-Дерматоскопия
-УЗИ кожи
-Диагностика кожи
-Диагностика тела
Уход за лицом
-Уходовые процедуры
-Лечение акне (угрей)
-Чистка лица
-Массаж лица
-Пилинги
-Омоложение Аффинити
-Фотоомоложение
-Лазерное омоложение
-Лифтмассаж (LPG Lift M6)
-Дермотония (Скинтоник)
-Радиолифтинг Пелевэй
-Микротоки
-Мезотерапия
-Биоревитализация
-Редермализация
-Биореволюметрия
-Биорепарация
-Ботокс, Диспорт, Ксеомин
-Контурная пластика
-Биоармирование
-Плазмолифтинг
-Косметика Academie
Уход за телом
-Лазерная эпиляция
-Фотоэпиляция
-Электроэпиляция
-Депиляция воском
-Шугаринг
-Лечение гипергидроза
-Удаление новообразований
-Обертывания
-Эндермология (LPG-массаж)
-Дермотония (Скинтоник)
-Механодермотония
-Миостимуляция
-Бодискульптор
-Липолитические коктейли
-Фракционный термолиз
-Криолиполиз
Косметика для
домашнего ухода
-Academie (Академи)
-Sothys
-Medik8
-Holy Land
-Neocutis
-Косметика LPG
-Cellcosmet и Cellmen
-Moroccanoil
-Miriam Quevedo
-Gehwol (Геволь)
Ногтевой сервис
-Маникюр
-Педикюр
-Ортониксия
-Задать вопрос мастеру ногтевого сервиса
Оздоровительные
методики
-Массаж
-Кедровая бочка
-Солярий
Разное
-Словарь клиента
-Библиотека
-Косметология с юмором
-Новости науки и здоровья в шутку и в серьез
Время работы: ПН-ПТ с 9:00 до 21:00, СБ с 10:00 до 21:00, ВС с 10:00 до 19:00

Изменения микрорельефа кожи у курящих и некурящих

Автор: Ю.А. Майорова, А.И. Деев, Г.А. Тимофеев

Российский государственный медицинский университет, 117997, Москва, ул. Островитянова, 1, каф. Медицинской биофизики, e-mail: adeyev@mail.ru;

Введение

Как известно, старение обусловлено не только эндогенными процессами хроностарения, но и экзогенными факторами [1]. В частности, ускоренное старение кожи (фотостарение) наблюдается на участках, подверженных инсоляции. К числу факторов, вызывающих ускоренное старение кожи, относится также курение. У курящих людей старших возрастных групп изменяется цвет лица: кожа становиться сероватой, иногда желтоватой, с пепельным оттенком, становится дряблой. Одна из возможных причин этого – ухудшение кровотока в коже. Как показано ранее, курение сильнее влияет на состояние кожи женщин по сравнению с мужчинами. А именно, кожа на лице курильщиц стареет быстрее, теряет эластичность, а в уголках рта и глаз появляются глубокие морщины [5,6]. Хорошо известны многочисленные данные о влиянии курения на легочную и сердечно – сосудистую системы, однако менее изучены последствия курения на состояние кожи. В 1965 г. M. Ippen и соавт. [7] предложили термин "сигаретная кожа" для обозначения бледно-серой морщинистой кожи лица. В 1985 г. D. Model предложил термин "лицо курильщика" и определил его диагностические критерии [8]. Для определения "лица курильщика" достаточно одного из нижеперечисленных пунктов:

  1. выступающие линии или морщины на лице;
  2. изможденные черты лица с подчеркнутой линией костей черепа;
  3. атрофичная, слегка пигментированная, сероватая кожа;
  4. отечная кожа, с оранжевым, пурпурным или красноватым оттенком.

В связи с этими данными по влиянию курения на кожу лица, возникает вопрос вызывает ли курение образование морщин и ухудшает внешний вид кожи только на лице или же оно изменяет состояние кожи всего тела, даже тех участков, которые прикрыты одеждой и старение которых нельзя объяснить воздействием сигаретного дыма?

Целью данной работы является оценка влияние курения на показатели микрорельефа кожи у некурящих и курящих женщин в различных возрастных категориях с помощью прибора VISIOSCAN VS 98 [2, 3]

Характеристика обследованных лиц

В работе были обследованы 82 практически здоровых человека, т.е. лица без каких-либо документально диагностируемых заболеваний, в возрасте от 17 до 80 лет, женского пола. Все испытуемые женщины принадлежали к европеоидной расе. Исследуемые женщины заполняли анонимную анкету. На основе этой анкеты весь контингент женщин был разделен на две группы: некурящие и курящие соответственно. Для курящих женщин дополнительными вопросами были: « Сколько лет курите?» и « Среднее число пачек сигарет, выкуриваемых за неделю». Факторами исключения были диабет и псориаз.

Методы исследования

Измерение параметров микрорельефа с помощью прибора VISIOSCAN VS 98 представляет собой простой и удобный метод анализа неоднородности микрорельефа кожи порядка десятков микрон, т. е. фактически оценивать рельеф кожи на уровне размера отдельного корнеоцита [9].

Все измерения проводились на внутренней стороне предплечья левой руки на расстоянии 2 см от локтевого сгиба. Эта область является обычным стандартом в дерматологии в качестве нейтральной области, так как в отличии от правой руки не имеет значительной мышечной нагрузки и не подвержена УФ воздействию, в отличие от лица. Область измерения не подвергалась обработке какими-либо реагентами.

Т.к. рельеф кожи в значительной степени зависит от ее натяжения, камера устанавливалась строго вертикально к поверхности кожи и с постоянным усилием для получения воспроизводимых результатов.

Следует отметить, что спектр света, его интенсивность и направление освещения в камере VISIOSCAN VS 98, выбраны так, что освещается только роговой слой и отражение от глубжележащих слоев не влияет на измерения. УФ-освещение (354-400 нм, с пиком 375 нм) исключало почти все нежелательные эффекты отражения от кожи, и таким образом обеспечивает максимально четкое изображение рельефа кожи без бликов. Камера анализировала область измерения равную 6x8 мм, количество пикселей в которой составляло 640×480. Отсюда следует, что каждый пиксель имеет размер 12,5×12,5 мкм, т. е. камера регистрирует неоднородности микрорельефа порядка 50-100 мкм, что соответствует 20-му увеличению.

Результаты исследования

Как было показано ранее [4], наиболее высокими значениями коэффициента корреляции с хронологическим возрастом обладают следующие параметры: рельефность (V), грубость (Ser). Поэтому, именно эти параметры использовались в данной работе.

Параметр рельефности кожи отображает объем образованный профилем и параллельной ему плоскостью, проведенной через максимальный пик профиля. Данный параметр может трактоваться, как максимальное количество жидкости необходимое, чтобы максимально разгладить рельеф. Измерения параметра V(рельефность) у некурящих женщин было проведено в возрастном диапазоне от 17 до 80 лет, у курящих женщин от 17 до 65 лет. Как было показано ранее [4], с возрастом наблюдается линейное увеличение параметров V и Ser у некурящих женщин. У курящих женщин также наблюдалась возрастание этих параметров, но в отличие от некурящих женщин возрастная зависимость у курящих женщин лучше аппроксимируется полиномом второй степени (рис. 1), который дает более высокий коэффициент корреляции, чем для линейной зависимости. Соответствующие уравнения аппроксимирующей функции и коэффициенты корреляции (R) для возрастных изменений параметров рельефности (V) и грубости (Ser) кожи приведены в таблице 1.

Таблица 1. Уравнения аппроксимирующей функции и значения соответсвующих коэффициентов корреляции (R) для возрастных изменений параметров рельефности (V) и грубости (Ser) кожи.

Параметр n R Уравнение аппроксимирующей функции
(V) у некурящих женщин в возрасте 17-80 лет 33 0.45 V (t) = 0, 28*t+32,72
(V) у курящих женщин в возрасте 17-65 лет 20 0.50 V (t) = 0,023*t2 - 1,48*t + 65,83
(Ser) у некурящих женщин в возрасте 17-80 лет 33 0.58 Ser (t) = 0, 014*t+0,49
(Ser) у курящих женщин в возрасте 17-65 лет 20 0.67 Ser (t) = 0,001*t2 - 0,05*t + 1,48

Рис. 1 Возрастная зависимость параметра рельефности (V) кожи предплечья левой руки у курящих женщин в возрасте от 17 до 65 лет. Прямая линия соответствует линейной аппроксимации возрастной зависимости параметра рельефности (V) кожи предплечья левой руки у некурящих женщин в возрасте от 17 до 80 лет, полученной в работе [4].

Обращает на себя внимание, что у молодых курящих женщин в возрасте до 25 лет также отмечается заметное увеличение параметра рельефности (V) и грубости (Ser) кожи, что может говорить о влияние курения на кожу уже в молодом возрасте. В связи с этим было проведено сравнительное исследование параметров микрорельефа кожи у некурящих и курящих женщин в возрасте от 17 до 28 лет на репрезентативных выборках (некурящие молодые женщины – 25 человек и курящие - 23 человека, возраст от 17 до 28 лет). Средний срок курения у молодых женщин составлял 4,5 года. Сравнение двух выборок курящих и некурящих женщин по параметру рельефности и грубости кожи показало существенные различия средних значений.

Таблица 2. Характеристики распределения значений параметров рельефности V и грубости Ser кожи для некурящих и курящих женщин.

Параметр Некурящие, n=25 Курящие, n=23 Относительное значение
Рельефность (V) 40, 92 ± 7,18 50,26 ± 9,74 1,23
Грубость (Ser) 0, 66 ± 0,30 1,00 ± 0,41 1,50

Примечание: для проверки статистической достоверности различий между двумя группами женщин был применен U – критерий Манни – Уитни ( р ≤ 0,001).

На рис.2 приведено распределение параметра грубости (Ser) кожи у некурящих и курящих молодых женщин.

Рис. 2 Распределение параметра грубости кожи у некурящих и курящих молодых женщин в возрасте от 17 до 28 лет. По оси x отложены интервалы параметра Ser. По оси y – количество женщин (n) в группе, имеющих показатель грубости в данном интервале значений Ser.

Из таблицы 2 видно, что относительные изменения по среднему значению грубости кожи составили 1,50, такому увеличению параметра Ser формально соответствует возрасту у некурящих женщин равному 40 лет. Но, следует сказать, хотя данные о таком сильном сдвиге у молодых курящих женщин достаточно велики, в возрасте от 30 до 45 лет столь значительной разницы у курящих женщин не наблюдается, однако после 45 лет вновь появляется признаки ускоренного старения кожи. По нашему мнению, такой трехфазный характер изменения морфофункциональных параметров кожи у курящих женщин, а именно: значительный подъем в молодом возрасте – спад до нормальных значений в возрастной группе 30-45 лет – подъем в старших возрастных группах, напоминает трехфазную картину стресса. Действие на организм стрессового агента, которым в данном случае является курение, вызывает угнетение физиологических параметров кожи (аналог стадии тревоги). Возможно, после этого, как при всяком стрессе, включается мобилизация защитных сил организма, которая ведет к компенсации или даже гиперкомпенсации функций, что и наблюдается в возрасте от 30 до 45 лет. Однако, как известно, всякий длительный стресс ведет к истощению защитных сил организма и декомпенсации, которая проявляется в ускоренном снижении функционального потенциала систем. В пользу такой точки зрения говорит нелинейное увеличение грубости (Ser) у старших возрастных групп курящих женщин после 45 лет. Не исключено также, что резкое изменение микрорельефа кожи у курящих молодых женщин опосредованно влиянием на гормональный статус в этом возрасте. В силу небольшой выборки данные по группам женщин от 30 до 45 лет носят предварительный характер и обнаруживают тенденцию к нормализации параметров кожи.

Заключение

Как показано ранее [4], неоднородность микрорельефа кожи увеличивается с возрастом и предшествует изменениям ее макрорельефа, т. е появлению морщин, заметных невооруженным глазом. Следует иметь в виду, что изменения микрорельефа кожи практически не проявляются визуально. Поэтому тот факт, что микрорельеф кожи у курящих женщин в возрасте от 17 до 28 лет соответствует микрорельефу некурящих женщин в возрасте около 60 лет не говорит о том, что кожа курящих молодых женщин выглядит на 60 лет, поскольку мы оцениваем поверхность кожи на микронном уровне. Этот результат говорит о следующем, что уже в молодом возрасте под действием курения начинаются такие изменения микрорельефа, которые впоследствии будут способствовать ускоренному старению кожи. Системное действие курения, обнаруженное в исследовании, позволяет предположить, что данный эффект обусловлен влиянием курения на кровоснабжение кожи. Интересно отметить, что в марте 2007 года было опубликовано исследование, в котором показано, что кожа внутренней поверхности предплечья курильщиков выглядит более старой по сравнению с некурящими и на ней раньше и в большем числе образуются морщины [10]. В данной работе участок кожи предплечья регистрировался фотокамерой, а потом состояние кожи оценивалось независимыми экспертами по представленным изображениям. Несмотря на то, что оценка состояния кожи производилось визуально и только качественно, авторы исследования приходят к выводу о том, что курение оказывает системное действие на кожу. В отличие от этого исследования, в настоящей работе проведена количественная оценка параметров микрорельефа во временном диапазоне от 17 до 65 лет, которая показало заметное ухудшение показателей микрорельефа уже в молодом возрасте. Возможно, курение сигарет приводит к ухудшению состояния кровообращения и к дегенерации соединительной ткани, которая обуславливает упругость кожи. Важно отметить, что выявление изменений параметров микрорельефа с помощью цифровых камер высокого разрешения позволяет оценить скрытые неоднородности на коже и принять превентивные меры, препятствующие ускоренному старению.

Литература
  1. Анисимов В.Н. Молекулярные и физиологические механизмы старения. СПб.: Наука, 2003. – 468 с.
  2. Иванова Е.В, Кошелева И.В, Ткаченко С.Б. Влияние кислородно-озоновой смеси на структурные и функциональные параметры инволюционно измененной кожи // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. — 2004. — №5.
  3. Корчагина E.А., Иванова Е.В., Потекаев Н.Н., Е.А.Раннева Влияние химического пилинга на структуру и функциональные показатели инволюционно измененной кожи, // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. — 2005. — №6.
  4. Майорова Ю.А., Деев А.И. , Тимофеев Г.А. Неинвазивная оценка возрастных изменений микрорельефа кожи женщин. Успехи геронтологии (в печати)
  5. Frances C. Smoking and the skin. Int J Dermatol (1992) 31: 779–780. 4
  6. Shuster S., Black M.M., McVitie E. The influence of age and sex on skin thickness, skin collagen and density. Br J Dermatol 1975;93:639-643.
  7. Ippen M, Ippen H: Approaches to a prophylaxis of skin aging. J Soc Cosmet Chem 1965; 16: 305-8.
  8. Model D, Smoker's face: an underrated clinical sign? Br Med J. 1985;291:1760-2.
  9. Tronnier H, Wiebusch M, Heinrich U, Stute R. Surface evaluation of living skin. Adv Exp Med Biol. 1999; 455:507-16.
  10. Helfrich YR, Yu L, Ofori A, Hamilton TA, Lambert J, King A, Voorhees JJ, Kang S. Arch Dermatol. 2007 Mar;143(3):397-402

Статьи по теме:

В салон с варикозом?
medicus.ru
Какие салонные процедуры можно делать при варикозном расширении вен? А на что надо наложить табу? Отвечает врач-терапевт Ирина Михайловна Семенова.
Целлюлит: обзор физиологии и методов лечения (Cellulite: a review of its physiology and treatment)
Перевод клиники «Академи» ©
За последние 30 лет, несмотря на распространенность проблемы, было сделано всего несколько научных работ. Поэтому целлюлит лечить сложно. Способы лечения делятся на 4 основные категории...
Использование аутологичных культивируемых дермальных фибробластов для коррекции дефектов кожи
Журнал "Вестник эстетической медицины", 2008, том 7, №2
Исследование использования аутологичных культивируемых дермальных фибробластов проводилось в два этапа...
Мезотерапия аллогенными фибробластами
Журнал "Вестник эстетической медицины", 2008, том 7, №2
В статье приведены литературные данные и результаты собственных клинических исследований, показывающие эффективность мезолечения суспензий аллогенных фибробластов ряда состояний кожи, связанных с дистрофическими и деструктивными процессами в дерме.
Коррекция рубцовых деформаций кожи с использованием фракционного фототермолиза
Журнал "Вестник эстетической медицины", 2008, том 7, №3
Главным достоинством фракционного фототермолиза как принципиально нового метода коррекции рубцовых деформаций кожных покровов является его высокая клиническая эффективность.
Фибробласты - основные клетки дермы
Журнал "Экспериментальная и клиническая дерматокосметология" №5, 2008г.
Термин «фибробласт» обычно применяют к клеткам, активно продуцирующим компоненты межуточного вещества.
Диагностика старения кожи
Глеб Тимофеев, врач-биофизик, директор по науке компании «Новые Идеи в Косметике»
Врачи-геронтологи давно задумываются над вопросом определения биологического возраста человека, который благодаря генетическим особенностям, агрессивным факторам внешней среды и преждевременному «износу» органов может существенно отличаться от календарного...
Косметологические аспекты физиологии кожи
www.siultra.ru
Кожа защищает нас от окружающей среды, которая как агрессор без устали испытывает ее на прочность. Вам не кажется, что не заботиться о коже, не помогать ей косметическими средствами, это что-то сродни предательству по отношению к такому великолепному другу, как Ваша кожа?
Кожа курильщика
Неглубокие морщины на щеках и подбородке, серый цвет и грубая текстура кожи... У курильщиков раньше появляются морщины вокруг глаз и губ. Причем именно периоральные кисетные морщины выражены особенно сильно и с большим трудом поддаются коррекции.
Натуральные ингредиенты - коллаген и эластин
Лана Вайс
Пожалуй, нет сегодня ни одного человека, более или менее интересующегося косметикой, которой не слышал бы о коллагене и эластине...
Органопрепараты при абдоминальном ожирении
Княжеченко Е. В.
Восстановление правильных пропорций тела со снижением избыточной массы - вполне выполнимая задача, если учитывать все причины, приводящие к инсулинорезистентности.
Асептическое воспаление как один из механизмов восстановления функции тканей
boling.ru
Асептическое воспаление, возникающее в результате ВГТ, оказывает лечебное действие как на систему микроциркуляторного русла подвергнутых воздействию вакуума мягких тканей, так и на организм в целом, нормализуя его состояние за счет активации неспецифических систем адаптации.
Феноменология дисплазий соединительной ткани
Громова О.А., Торшин И.Ю.
Составляя около 50% массы тела, соединительная ткань является одним из четырех основных типов ткани в традиционных классификациях...
Соединительная ткань
Развивающаяся из мезенхимы ткань животного организма, выполняющая опорную, трофическую, защитную и репаративную функцию...
Методы аппаратного исследования кожи человека
Журнал "Косметика и медицина", № 4, 2005г.
Один из парадоксов науки состоитв том, что порой кажущееся совершен-но очевидным бывает очень труднострого научно определить. Действи-тельно, каждый представляет себе, чтотакое «жизнь» или «старение», а спо-ры вокруг их научного определения незатихают и по сей день...
Точечный прицел
Журнал "Красота и здоровье", июль 2007
Сегодня для определения состояния кожи используются современные диагностические аппараты, позволяющие проводить измерения параметров кожи максимально быстро, четко и точно.
Кожа человека. Механические свойства. Теплопередача
Е. И. Балабанов, Москва, 2001г.
Уже давно замечено, что кожа человека неразрывно связана с внутренними органами и по состоянию кожи можно судить о состоянии его здоровья. В отличие от внутренних органов кожа доступна для обследования...
Злые родинки
по материалам газеты «Аргументы и факты»
Очень многие молодые и красивые люди имеют на коже в самых разных местах родинки, бородавки и другие доброкачественные опухоли, дорожат и даже гордятся ими, считая их признаком яркой индивидуальности. Придется их огорчить!..
Все о миостимуляции и миостимуляторах
В.В. Кирьянова
Электростимуляция немного похожа на гимнастику для ленивых - вы не двигаетесь, а ваши мышцы работают. Давайте попробуем разобраться так ли это. И что на самом деле из себя представляет миостимуляторы и миостимуляция...
О пользе электростимуляции
www.ooo-tit.spb.ru
Одним из условий повышения качества лечения является активная позиция, позитивные отношения с лечащим врачом и конструктивные консультации специалиста в области физиотерапии...
Сказки про целлюлит
www.medportal.ru
Вся эта целлюлитная суета напоминает сказку. Страшную. Сначала женщина выдумывает себе Бяку-закаляку поужаснее, пугается изо всех сил, а потом додумывает способы победы над Бякой – тоже сказочные...

Ссылки по теме:

Краткий обзор инструментальных методов диагностики кожи
http://nicosmetics.ru/nicos.php?rubr=3&fil=methods&sec=37
Общая информация об измерениях и диагностика типа кожи.
Келоид
http://www.plastic-surgery-ross.ru/keloid.htm
Учитывая актуальность темы, значительное число обратившихся за помощью, отсутствие единого понимания проблемы и понимания эффекта лечения, как среди пациентов, так и среди коллег, часто незнание способов предотвращение келоида, разнообразие методов воздействия и применяемых лекарств, скудное представление проблемы в открытых источниках и медицинских русскоязычных руководствах – привожу данные материалы.
Решаем проблемы
Морщины, сниженный тонус
Угревая болезнь (акне)
Веснушки, гиперпигментация
Повышенное потоотделение
Снятие отечности
Лечим целлюлит
Лишние волосы
Рубцы, стрии (растяжки)
Лечение вросших ногтей
Удаление новообразований
Локальные жировые отложения
Интимная пластика
Аппаратура
Palomar StarLux 500
Affinité
Bio-Ultimate-Platinum
BodySculptor exCell
DEKA SmartXide DOT
Depilplus 13MHz
LPG: Lift M6
LPG: Cellu M6 Endermolab
Mistral Skin Station
RF Pelleve (Пелеве)
ROSS Ultra-Net
SkinTonic (Скинтоник)
Surgitron (Сургитрон)
Tei System
Ulthera System
Шарм-1Т
Кедровая бочка
О клинике
Новости
Виртуальный тур
Чайный релакс
Мы в прессе
Видеоматериалы
Подарочный сертификат
Акции и специальные цены
Наши специалисты
Прайс-лист
Гостевая книга
Как нас найти
Приглашаем специалистов
Официальная информация
Поиск по сайту
Отзывы о нас на Флампе
Информация, опубликованная на сайте, не является публичной офертой
© год создания 2007 ООО «Клиника эстетической медицины «Академи», мед. лицензия №ЛО-66-01-002138
является клинической базой ФГУ «УрНИИДВиИ» Минздравсоцразвития России по проведению практических занятий
в рамках программ послевузовского и дополнительного образования по специальности «Косметология»
г. Екатеринбург, ВИЗ, ул. Татищева, 90, тел: (343) 228-14-00