к л и н и к а   э с т е т и ч е с к о й   м е д и ц и н ы
г. Екатеринбург, ВИЗ, ул. Татищева, 90, тел: (343) 228-14-00
Косметология
Новые услуги
Прием специалистов
-Дерматокосметолог
-Гинеколог
-Вопрос к специалисту
Методы диагностики
-Дерматоскопия
-УЗИ кожи
-Диагностика кожи
-Диагностика тела
Уход за лицом
-Уходовые процедуры
-Лечение акне (угрей)
-Чистка лица
-Массаж лица
-Пилинги
-Омоложение Аффинити
-Фотоомоложение
-Лазерное омоложение
-Лифтмассаж (LPG Lift M6)
-Дермотония (Скинтоник)
-Радиолифтинг Пелевэй
-Микротоки
-Мезотерапия
-Биоревитализация
-Редермализация
-Биореволюметрия
-Биорепарация
-Ботокс, Диспорт, Ксеомин
-Контурная пластика
-Биоармирование
-Плазмолифтинг
-Косметика Academie
Уход за телом
-Лазерная эпиляция
-Фотоэпиляция
-Электроэпиляция
-Депиляция воском
-Шугаринг
-Лечение гипергидроза
-Удаление новообразований
-Обертывания
-Эндермология (LPG-массаж)
-Дермотония (Скинтоник)
-Механодермотония
-Миостимуляция
-Бодискульптор
-Липолитические коктейли
-Фракционный термолиз
-Криолиполиз
Косметика для
домашнего ухода
-Academie (Академи)
-Sothys
-Medik8
-Holy Land
-Neocutis
-Косметика LPG
-Cellcosmet и Cellmen
-Moroccanoil
-Miriam Quevedo
-Gehwol (Геволь)
Ногтевой сервис
-Маникюр
-Педикюр
-Ортониксия
-Задать вопрос мастеру ногтевого сервиса
Оздоровительные
методики
-Массаж
-Кедровая бочка
-Солярий
Разное
-Словарь клиента
-Библиотека
-Косметология с юмором
-Новости науки и здоровья в шутку и в серьез
Время работы: ПН-ПТ с 9:00 до 21:00, СБ с 10:00 до 21:00, ВС с 10:00 до 19:00

Биоревитализация. Аспекты применения методики

Источник: Журнал "KOSMETIK INTERNATIONAL", № 1, 2008г.

Изначально термин «биоревитализация» (англ. revitalize — оживлять) был введен компанией Fidia для обозначения интрадермальных инъекций IAL-system — препарата немодифицированной низкомолекулярной гиалуроновой кислоты. Было обнаружено, что введение такой ГК стимулирует обменные и репаративные процессы в дерме, тем самым улучшая тургор и внешний вид кожи, «оживляя» ее. Со временем термин получил более широкое распространение, другие компании-производители выпустили новые препараты низкомолекулярной ГК, а сторонников метода стало больше.

Биоревитализация сегодня — одно из самых актуальных и динамично развивающихся направлений в косметологии, и особенно важно накопление и обобщение клинических данных, совершенствование техники, в том числе и путем обмена практическим опытом. Наши эксперты - Елена Парсагашвили, врач дерматолог-косметолог, физиотерапевт, специалист по инвазивным методикам Санкт-Петербургской косметологической поликлиники «Институт красоты на Гороховой», Марина Потемкина, дерматокосметолог, генеральный директор и ведущий специалист спа-салона «Каприс»; Лариса Рябова, дерматокосметолог, преподаватель УМЦ «Мартинекс»; Елена Румянцева, к.м.н., дерматокосметолог, компания «Валлекс М»; Татьяна Попова, дерматокосметолог, ведущий специалист по контурной пластике компании «Маруга».

1. Какие препараты вы используете в программах биоревитализации и почему?

Елена Парсагашвили, дерматокосметолог, физиотерапевт, специалист по инвазивным методикамЕлена Парсагашвили: В программах биоревитализации я использую препараты IAL-system и IAL-system ACP итальянской фармацевтической компании Fidia. Они успешно применяются в нашей клинике более пяти лет. Собственно, именно с их появлением на отечественном рынке и связано формирование концепции биоревитализации как универсальной оздоровительной стратегии эстетической терапии. Исключительная безопасность и физиологичность этих препаратов, связанная с высочайшей степенью их очистки и прекрасными характеристиками концентрации и молекулярной массы гиалуроновой кислоты, определили наш выбор и не обманули ожиданий.

Марина Потемкина: В своей практике для биоревитализации я использую препараты на основе нестабилизированной гиалуроновой кислоты с высокими показателями молекулярной массы 2,5 х 106 Да и концентрацией 18 мг/мл. ГК вводится на уровне эпидермально-дермального соединения или сосочкового слоя дермы. При этом все чаще в последнее время применяю стабилизированную ГК, которую линейной техникой ввожу в сетчатый слой дермы. В результате достигается пролонгированный эффект при однократном применении.

Объяснить, почему отдается предпочтение именно этим препаратам, несложно: здесь, видимо, придется повторить известные истины. Гиалуроновая кислота, являясь неотъемлемой частью соединительной ткани нашего организма (внеклеточного матрикса), не обладает видовой специфичностью и, главное, благодаря своим гидратирующим свойствам играет роль вещества, отвечающего за тургор нашей кожи. Она способна связывать в 1000 раз больше воды, чем весит сама молекула ГК и, кроме того, оказывает выраженное антиоксидантное действие.

Так что при применении ГК мы добиваемся повышения тургора кожи лица и тела, за счет гидратации тканей; стимулирования регенерации клеток кожи, фибробластов; неоколлагеногенеза.

Лариса Рябова, дерматокосметолог, преподаватель УМЦ «Мартинекс»Лариса Рябова: На косметологическом рынке сегодня представлено множество прекрасных препаратов для процедуры биоревитализации кожи. Большинство из них изготовлено на основе гиалуроновой кислоты, коллагена или аминокислотных комплексов.

Механизм действия препаратов гиалуроновой кислоты хорошо известен — глубокое увлажнение за счет гигроскопических свойств ГК, биостимуляция обменных процессов в коже, увеличение объема межклеточного вещества дермы, количества его структурных элементов (гликозаминогликанов и каркасных белков) за счет активизации синтетической активности фибробластов.

Препараты различаются по степени очистки, величине, структуре и конфигурации молекул гиалуроновой кислоты.

Для практикующего врача имеет значение длительность эстетического результата, степень возможной пастозности после процедуры, сроки контурирования постинъекционных папул, вариабельность использования, пластичность препарата, его распределяемость в тканях, риск аллергических и других побочных реакций, а также происхождение препарата, наличие сертификации и, что немаловажно, цена. Всем этим требованиям, на мой взгляд, отвечает «Гиалуформ». Это препарат нативной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения с молекулярным весом 2,5 млн. Да. Он выпускается в концентрациях 1%, 1,8%, 2,5%. Его можно использовать в составе коктейлей для мезотерапевтических сеансов, а также в чистом виде для процедур биоревитализации. Разная концентрация ГК позволяет подобрать препарат индивидуально для каждого типа кожи, эстетической проблемы и разных возрастных категорий пациентов.

Второй препарат, используемый для биоревитализации, — «Коллост» 7% и 15% на основе бычьего коллагена высокой степени очистки. Коллаген имеет полностью сохраненную трехспиральную волокнистую структуру, обеспечивающую тканевую регенерацию. Он незаменим при лечении стрий и укреплении атоничной, сухой, мелкоморщинистой кожи.

Елена Румянцева, к.м.н., дерматокосметолог, компания «Валлекс М»Елена Румянцева: С целью биоревитализации я применяю Restylane Vital, препарат на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения. Количество химических связей в нем не превышает 0,5–1,0%, поэтому препарат распознается нативными рецепторами гиалуроновой кислоты. Также очень удобна — для доктора и пациента — схема введения: раз в месяц в течение трех-четырех месяцев. При этом биофизические показатели кожи улучшаются не только в период проведения терапии, но и после окончания курса. Максимальный «скачок» эластичности и снижение рельефности кожи наблюдается через 1–2 месяца после 3-й инъекции, что объясняется стимуляцией неоколлагеногенеза и активацией ингибиторов металлопротеиназ.

Татьяна Попова: Программы биоревитализации, применяемые в эстетической косметологии, направлены на восстановление здоровой структуры кожи через нормализацию клеточного метаболизма. Для этого, как правило, используют такие препараты, как нестабилизированная гиалуроновая кислота в чистом виде или в комбинации с витаминами, олигоэлементами и антиоксидантами, а также растительными и даже клеточными экстрактами животного происхождения.

Я использую метод биоревитализации в своей ежедневной практике уже более 10 лет. В первые годы мне приходилось делать коктейли самой по специальным прописям, составленным обучавшими нас французскими специалистами, врачами-практиками, имеющими многолетний опыт работы с этой методикой. В состав этих коктейлей включаются все необходимые компоненты для обеспечения нормальной жизнедеятельности клетки.

Сегодня больше нет нужды смешивать коктейли самим, набирая в шприц несколько препаратов ex temporo, то есть непосредственно перед употреблением, как это приходилось делать раньше. (Приготовленный заранее коктейль будет нестабилен, может потерять свои свойства, окислиться и стать опасным для здоровья). Производители препаратов для мезотерапии нашли технологии их стабилизации, и теперь специалисты работают с готовыми коктейлями, в которых уже рассчитаны соотношения входящих в них ингредиентов. В качестве примеров могу привести коктейль NCTF и его разновидность NCTF-135 с гиалуроновой кислотой (Filorga, Франция), а также коктейли последнего поколения французской компании Revitacare, благодаря которым можно добиться не только ревитализации кожи, но и ее подтяжки, улучшения тонуса мышц или некоторого уменьшения подкожно-жировой клетчатки.

2. Какие техники введения вы предпочитаете? По каким схемам проводите процедуру? Какой способ применения более эффективен — в коктейлях или в чистом виде?

Елена Парсагашвили, дерматокосметолог, физиотерапевт, специалист по инвазивным методикамЕлена Парсагашвили: Биоревитализаторы IAL-system и IAL-system ACP вводятся инъекционным путем. Техники введения интрадермальные: микроинъекции, папулы, линейные вколы, «сетка», «веер». Выбор конкретной техники зависит от состояния и толщины кожи в области введения, степени выраженности ее атонии. Процедура начинается с очищения кожи и ее обработки антисептиком. Иногда очищение дополняется легким пилингом. Анестезия проводится кремом «Эмла».

Ограничения по введению препарата — обычные для инвазивных процедур: избегать попадания в сосуды, обходить венозные синусы, особенно в области внутреннего угла глаза, не заходить на подвижное веко и пр. Равномерное распределение препарата обеспечивается его точным и экономным дозированием с определяемыми локальным состоянием кожи интервалами между вколами (около 1 см на лице и шее; более часто, но меньших размеров папулами на веках и т. п.). Более тщательно прорабатываются проблемные участки кожи с выраженной атонией, как правило, это зоны век и шеи, углов рта, морщины улыбки, постуральные («сонные») морщины и т. д. Нередко требуют внимания околоушная область, декольте, внутренние поверхности плеч и бедер. Кожа груди у женщин после периода кормления грудью эффективно восстанавливается комбинацией пилингов и биоревитализации (напомним, что здесь табуированной будет область ареолы + 1 см).

Курс в среднем состоит из 4–6 процедур; понятно, что число процедур и интервалы между ними будут определяться типом кожи, типом старения и объективным состоянием кожи конкретного пациента.

Применение биоревитализаторов в коктейлях или моноварианте, наверное, заслуживает отдельного обсуждения, поскольку эффекты гиалуроновой кислоты различной молекулярной массы и концентрации весьма отличаются. Составление коктейлей с гиалуроновой кислотой не возбраняется, однако важно понимать: нативная структура гиалуроновой кислоты в коктейле, а вместе с ней и ее биологические эффекты меняются, а скорость ее выведения из дермы возрастает. По своему опыту могу с уверенностью сказать, что применение биоревитализаторов IAL-system и IAL-system ACP в моноварианте явно эффективнее, чем в составе коктейлей. При этом поле синергетических комбинаций процедур и препаратов нисколько не ограничивается. Так, двух— трехнедельный интервал между процедурами биоревитализации позволяет включить в эти промежутки и поверхностные пилинги, и обычную мезотерапевтическую процедуру, и косметические уходы.

Марина Потемкина: Если говорить о техниках введения, то предпочтения зависят от целей, которые преследуются. К примеру, когда стоит вопрос именно об увлажнении кожи и работе в периорбитальной зоне, применяется техника микропапул. С целью создания соединительно-тканого каркаса и получения (помимо эффекта увлажнения) еще и более выраженного лифтинга кожи используется техника линейного введения.

Уровень введения материала определяется тем, является ГК стабилизированной или нестабилизированной, а также ее концентрацией и молекулярной массой. Введение стабилизированной ГК с невысокой концентрацией (18мг/мл) производится в сосочковый слой дермы. На этом же уровне вводится и нестабилизированная ГК. А стабилизированная ГК с концентрацией от 20мг/мл (20мг/мл, 24мг/мл, 30мг/мл) и высокими показателями молекулярной массы (2,5 на 10*6 Да; 3 на 10*6 Да) ГК вводится в сетчатый слой дермы. Техника введения стабилизированной ГК с такой концентрацией и молекулярной массой — только линейная.

Схема проведения процедуры стабилизированной ГК может быть следующей:

  • в комплексе с другими процедурами (фотоомоложение, микрокристаллическая дермабразия и др.);
  • в комбинации с нестабилизированной ГК (2–3 процедуры нестабилизированной ГК с интервалом 7 дней, затем в завершении курса — введение стабилизированной ГК);
  • в виде монотерапии — однократное введение стабилизированной ГК.

Схема проведения биоревитализации нестабилизированной ГК состоит из 4–5 процедур с интервалами в 7–14 дней и последующим проведением поддерживающих процедур.

На мой взгляд, биоревитализацию лучше проводить ГК в чистом виде, т. е. монопрепаратами. При проведении процедуры с использованием коктейлей очень велик риск возникновения реакций гиперчувствительности. Чем больше ингредиентов будет входить в коктейль для инъекций, тем выше вероятность нежелательных физико-химических реакций. И в этом случае нередко оправдывается поговорка: лучшее — враг хорошего. Но, безусловно, каждый специалист волен сам выбирать, чему ему отдать предпочтение.

Лариса Рябова, дерматокосметолог, преподаватель УМЦ «Мартинекс»Лариса Рябова: Биоревитализация — это процедура, в которой косметолог может применить все свои навыки и умение. Возможно использование техник мезотерапевтических — папулы, «бугорки», а также техник контурной пластики. Это линейные ретроградные вколы (трассирующие и туннельные) и их разновидности: «решетка», «елочка», «веер», «сэндвич».

Линейные техники применяются в зонах, требующих максимального внимания, в местах локализации морщин, нависания птозированных мягких тканей, на участках рыхлой, вялой, тусклой кожи. Папулы равномерно распределяются на всех участках обрабатываемой эстетической зоны. Курс обычно состоит из 3–4 процедур, которые проводятся с интервалом в 10–14 дней, затем 2–3 процедуры с интервалом в 3 недели, после чего назначаются поддерживающие сеансы один раз в 1,5–2 месяца.

Елена Румянцева, к.м.н., дерматокосметолог, компания «Валлекс М»Елена Румянцева: Техника введения препарата Restylane Vital одинакова во всех зонах (коротко-линейная). Инъекции проводятся в средне-глубокий слой дермы. Схема процедуры стандартная (раз в месяц, общим числом от 3-х до 4-х процедур). В качестве подготовки кожи к экстремальному эстетическому воздействию (пластическая операция, лазерная шлифовка и т. п.) допускается также введение препарата с интервалом в 2 недели (проводятся те же 3–4 процедуры). Использование препарата можно и растянуть на более длительный срок. В этом случае интервалы между процедурами составляют 2 месяца. Препарат всегда применяется в чистом виде.

Татьяна Попова: Процедуру биоревитализации можно проводить как мануально, так и при помощи специальных аппаратов — инжекторов для мезотерапии.

При мануальном способе введения используется инсулиновый шприц с тонкой иглой №30. Как правило, применяется папульная техника: это неглубокие внутрикожные инъекции (в интрадермальный слой), либо наппаж — очень поверхностные микроинъекции (в верхний слой дермы). Гиалуроновая кислота вводится всегда интрадермально в зоны морщин или вдоль косметических линий в нижней трети лица («линейная» техника, бионити). Это позволяет укрепить и подтянуть овал лица.

Аппаратная методика предпочтительна для биоревитализации кожи тела, хотя некоторые специалисты и в этих зонах применяют мануальную технику, чтобы избежать излишнего расхода препарата. Для лица чаще используют мануальную технику, поскольку она позволяет обработать каждый миллиметр кожи. Впрочем, в ситуации повышенной болевой чувствительности иногда приходится использовать аппаратную методику и для лица, поскольку она менее болезненна.

В результате биоревитализации улучшается цвет кожи, «уходит» серость, кожа приобретает более молодой и здоровый вид. Поэтому такие коктейли порой называют «вспышкой красоты» и применяют перед торжественными событиями. Однако однократное введение биоревитализирующего коктейля не имеет длительного эффекта, поэтому процедуры проводятся курсами, состоящими из 5–10 сеансов в ритме 1 раз в неделю или в 10–14 дней, не реже. После интенсивного курса назначаются поддерживающие сеансы, проводимые 1 раз в месяц.

Продолжительность курса зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, от того, насколько кожа обезвожена, каковы ее внешние данные (цвет, тургор, эластичность, соответствие биологическому возрасту). Нездоровый образ жизни также влияет на здоровье кожи. Например, если женщина много курит или живет в условиях неблагоприятной экологии большого города, часто находится в стрессовых ситуациях, совершает много перелетов, постоянно меняя часовые пояса, все это будет отражаться на ее коже. Естественно, для таких пациентов я предлагаю более интенсивные курсы — 2 раза в год с поддерживающими процедурами раз в месяц. Если же женщина молодая, около 25 лет, и у нее просто наблюдается обезвоженность кожи после длительного пребывания на солнце во время отдыха, вследствие болезни или после родов, тогда для восстановления достаточно будет однократного курса из 4–5 сеансов, проводимых с интервалом 1 раз в 7–14 дней. После такой терапии пациентка долго будет наблюдать положительные результаты.

3. Для какой группы пациентов эта процедура подходит лучше всего? Существует ли разница в составлении программ биоревитализации при дегидратированной молодой и возрастной коже?

Елена Парсагашвили, дерматокосметолог, физиотерапевт, специалист по инвазивным методикамЕлена Парсагашвили: Учитывая исключительную физиологичность биоревитализации, сложно найти группу пациентов, которой бы она не подходила, хотя именно у пациентов с атоничной, обезвоженной кожей результаты процедуры наиболее выражены. Безусловно, возраст и состояние кожи являются основой для разработки индивидуальной программы терапии. Объясняется это фоновым уровнем содержания гиалуроновой кислоты в коже. Увы, возраст «съедает» этот фон, определяющий тонус и во многом — здоровье кожи. Медвежью услугу оказывает и чрезмерное увлечение солнцем, солярием, не говоря уже о курении, стрессах, хронических инфекциях, плохой экологии. Дегидратированная и себодефицитная кожа менее устойчивы ко всем этим негативным воздействиям, а потому требуют и более ранних по срокам и длительных программ терапии. Следом по требовательности идет дегидратированная себорейная кожа, но, понятно, что и пациенты с жидкой себореей, и с нормальной кожей нуждаются в биоревитализирующих процедурах.

Марина Потемкина: Процедура биоревитализации подходит для многих групп пациентов:

  • молодых людей с тонкой тусклой кожей, после затяжных стрессовых ситуаций;
  • женщин после родов;
  • активных курильщиков;
  • «возрастной» категории пациентов с тусклой и дряблой кожей.

Если говорить о применении гиалуроновой кислоты для людей разных возрастов, то молодым больше подходит нестабилизированная ГК, вводимая методом микропапул по стандартным схемам.

У более «возрастной» категории применяется совершенно иная схема. В этих случаях я использую комбинированные методы воздействия. К примеру, сочетаю микрокристаллическую дермабразию и фотоомоложение. При этом достигаются следующие эффекты: стимуляция процессов регенерации и клеточного обновления, выравнивание цвета кожи и кожного рельефа. За счет воздействия импульсного света происходит сокращение волокнистых структур кожи, что вызывает лифтинговый эффект и сужение пор. Конечно, эти процедуры не дают нам интенсивного увлажнения, поэтому через 7 дней необходимо провести сеанс биоревитализации нестабилизированной ГК.

Количество процедур может варьироваться в зависимости от степени выраженности тех или иных изменений. Обычно бывает достаточно провести 2–3 процедуры «микрокристаллическая дермабразия + фотоомоложение», затем 2–3 процедуры биоревитализации.

В завершение всего комплекса проводится глубокое армирование стабилизированной ГК, что позволяет закрепить достигнутые результаты (повышение тургора, выравнивание рельефа, хороший лифтинг) и максимально их пролонгировать.

Лариса Рябова, дерматокосметолог, преподаватель УМЦ «Мартинекс»Лариса Рябова: Процедура может выполняться пациенткам разных возрастных групп. Показаниями к назначению является клиническая картина обезвоживания кожи в молодом возрасте и сухость, атония, депрессия, мелкие поверхностные морщины в более старшем возрасте. В каждом отдельном случае подбирается своя программа. Например, молодым пациенткам метод биоревитализации можно применять локально, дополняя им эстетические процедуры мезотерапии. В таких случаях выбирается препарат с меньшей концентрацией ГК, 1–1,8%. У пациенток в возрасте возможно чередование курсов биоревитализации и курсов мезотерапии с интервалом в 6–9 месяцев или чередование процедур в составе одного курса. Таким пациенткам предлагается более концентрированная гиалуроновая кислота (2,5%) и/или коллаген.

Елена Румянцева, к.м.н., дерматокосметолог, компания «Валлекс М»Елена Румянцева: Процедура универсальна для всех возрастов. При дегидратированной молодой коже рекомендуется сохранять стандартный протокол. В случае возрастных изменений можно провести 4 инъекции с частотой 1 раз в 2 недели. Курс процедур подбирается врачом индивидуально, т. к. чаще всего инъекционное воздействие сочетается с другими процедурами.

Татьяна Попова: Процедура биоревитализации подходит для любого возраста. Молодым она назначается, когда кожа находится в состоянии стрессов, обезвожена. Для дегидратированной кожи прежде всего рекомендуется гиалуроновая кислота.

Когда я вижу серые уставшие лица, пусть даже и молодые, то в первую очередь назначаю биоревитализацию и пилинги. Биоревитализация показана практически всем пациентам после 40 лет. Кроме того, она проводится в период реабилитации кожи после химических и лазерных пилингов.

4. Сталкивались ли вы с осложнениями, в том числе с аллергическими реакциями?

Елена Парсагашвили, дерматокосметолог, физиотерапевт, специалист по инвазивным методикамЕлена Парсагашвили: Ни один практикующий врач не станет хвастать отсутствием осложнений и, тем более, аллергических реакций, но, пожалуй, биоревитализация — один из тех немногих счастливых случаев, когда неприятностей следует опасаться менее всего. Это легко объяснимо: только тот препарат может позиционироваться как биоревитализатор, который идентичен естественным составляющим кожи, проходит такой же естественный путь метаболизма при введении в кожу и способен взаимодействовать с клеточными рецепторами так, как «родные» организму биологические компоненты. Поэтому биоревитализация — безопасная и предсказуемая процедура. Тем не менее, необходимо придерживаться правил, общих для всех инъекционных методик: тщательно собирать анамнез, учитывать противопоказания, соблюдать интервалы между процедурами и логически обосновывать их сочетание. Из побочных эффектов, которые обязательно следует иметь в виду, самыми частыми являются микрогематомы, а также сохраняющиеся до 3-х дней видимые папулы. Микрогематом помогает избежать работа с пациентками в первой половине менструального цикла, а сократить период реабилитации можно, исключив либо слишком поверхностное введение, либо избыточное введение препарата в каждую точку.

Марина Потемкина: Ни осложнений, ни аллергических реакций в моей практике, к счастью, не было. Для того чтобы этого не происходило и впредь, я очень тщательно подхожу к вопросу выбора препарата, не использую коктейли, а также никогда не совмещаю биоревитализацию с другими методиками в одной процедуре.

Лариса Рябова, дерматокосметолог, преподаватель УМЦ «Мартинекс»Лариса Рябова: Как правило, процедуры хорошо переносятся. Качественная, хорошо очищенная гиалуроновая кислота является инертным веществом для иммунной системы. Если же говорить о коллагене, то, как и любой белковый препарат, он является потенциальным аллергеном. Поэтому перед его назначением собирается аллергоанамнез и проводится пробная инъекция.

 

Елена Румянцева, к.м.н., дерматокосметолог, компания «Валлекс М»Елена Румянцева: При работе с гиалуроновой кислотой неживотного происхождения риск развития аллергических реакций минимален. Главное побочное явление, которое может возникнуть, относится к ятрогенным и является следствием нарушения техники введения. Появление папул возможно при слишком поверхностном введении препарата или превышении дозы. Созданные таким образом папулы могут сохраняться до 3–4-х месяцев, доказывая, что препарат все это время находится в ткани! Впрочем, избавиться от них довольно просто — в место гиперкоррекции вводится гиалуронидаза.

Татьяна Попова: Для того чтобы избежать аллергических реакций, нужно очень хорошо собирать анамнез. У людей с предрасположенностью к аллергии сеанс биоревитализации кожи надо проводить под прикрытием десенсибилизирующей (антигистаминной) терапии. Никогда не надо назначать процедуру биоревитализации людям, которые имеют в анамнезе серьезные аллергические реакции, поскольку мы не можем предугадать, какой будет ответ на вводимый препарат. Даже если перед сеансом сделать пробу, риск все равно остается. В моей практике бывали случаи аллергических реакций на биоревитализирующие коктейли, но, к счастью, редко.

В ответ на инъекции могут появиться мелкие точечные кровоизлияния или гематомы, которые проходят через 2–3 дня, хотя их нельзя считать осложнением. Особенно часто они наблюдаются при слабости кровеносных сосудов, нарушениях свертываемости крови, а также в случаях, когда инъекции проводятся во вторую фазу менструального цикла. При слабых сосудах можно назначить пациенту курс аскорутина (за несколько дней до процедуры) или дицинон (в день процедуры).

Для профилактики осложнений после сеанса мезотерапии необходимо нанести гомеопатический крем, содержащий арнику, который успокоит кожу, поможет ей быстрее восстановиться. Можно обратиться и к другим средствам, используемым для лечения гематом.

5. Как долго длится эффект в разных случаях и от чего это зависит?

Елена Парсагашвили, дерматокосметолог, физиотерапевт, специалист по инвазивным методикамЕлена Парсагашвили: Длительность эффекта — наиболее часто задаваемый пациентами вопрос. При здоровом образе жизни и адекватном уходе за кожей новые качественные характеристики кожи сохраняются от полугода до года. Сократить длительность эффекта могут любые воздействия, приводящие к повреждению кожи свободными радикалами (курение, стрессы, чрезмерное увлечение загаром и пр.). Поддерживающие процедуры, напротив, способны пролонгировать эффект. Особенно стоек результат после комбинированного курса: пилинги + IAL-system и IAL-system ACP. Возрастная кожа в силу уменьшенного содержания собственной гиалуроновой кислоты потребует не только более длительного стартового курса процедур, но и более частых поддерживающих сеансов.

Марина Потемкина: Длительность эффекта омоложения определяют многие причины:

  • прошел ли пациент весь курс запланированных процедур или они были нерегулярными и единичными;
  • какой была выбранная схема и как комбинировались процедуры;
  • возникали ли у пациента в последующем какие-либо тяжелые заболевания;
  • сбрасывал ли пациент вес;
  • проводились ли поддерживающие процедуры.

Наблюдаемый эффект длился от 2–3 месяцев до 1–1,5 лет.

Лариса Рябова, дерматокосметолог, преподаватель УМЦ «Мартинекс»Лариса Рябова: Длительность результата зависит, в первую очередь, от образа жизни пациента, наличия стрессовых ситуаций, частоты авиаперелетов и смены часовых поясов, общего состояния здоровья, обострения хронических патологий, а также от резорбтивной способности кожи, сопутствующих и последующих косметологических процедур. Нагревание, массажи, электропроцедуры будут способствовать более быстрому рассасыванию препарата. Последующий курс биоревитализации назначается через 6–8 месяцев. Отдельные процедуры, проводимые с частотой 1 раз в 1,5–2 месяца, позволяют сохранять достигнутый результат до следующего курса восстановительного лечения.

Елена Румянцева, к.м.н., дерматокосметолог, компания «Валлекс М»Елена Румянцева: Эффект от курса процедур длится не менее полугода и чаще всего зависит от образа жизни пациента. Существуют два пути деградации гиалуроновой кислоты — ферментативный (под воздействием гиалуронидазы) и окислительный (под воздействием свободных радикалов). В том случае, если пациент находится в условиях, когда в коже увеличивается количество активных форм кислорода или возрастает активность гиалуронидазы (при стрессах, болезнях, после агрессивных эстетических процедур), длительность эффекта биоревитализации закономерно уменьшается.

Татьяна Попова: Эффект биоревитализации зависит от возраста пациента, его образа жизни. Курение, стрессы, сопутствующие патологии значительно быстрее сводят результат на нет. Пациенткам до 40 лет курс назначается 1 раз в год, после 40 лет — 2 раза в год. В период между курсами желательны поддерживающие сеансы, тогда эффект будет сохраняться гораздо дольше.

6. С какими косметологическими методиками оптимально сочетать в одной процедуре сеанс биоревитализации для усиления эффекта омоложения?

Елена Парсагашвили, дерматокосметолог, физиотерапевт, специалист по инвазивным методикамЕлена Парсагашвили: Я чрезвычайно осторожно отношусь к сочетанию инвазивных методик в одной процедуре. С одной стороны, замечательно провести сеанс поверхностного пилинга и сразу же проколоть IAL-system или IAL-system ACP для усиленной стимуляции кожи. Однако при возрастной атоничной коже даже самый легкий пилинг вкупе с травматизацией иглой может обернуться нежелательным раздражением. Предпочтительнее провести пилинг накануне биоревитализирующей процедуры.

Что же касается завершающих сеанс биоревитализации манипуляций, то желательно соблюдать фармакологическое единство процедуры. Увлажняющие маски, сыворотки и кремы, содержащие гиалуроновую кислоту и заживляющие микротравмы кожи компоненты, дополнят эффект биоревитализации на уровне эпидермиса. Хотелось бы при этом подчеркнуть важность асептики и антисептики при нанесении наружных средств. Врач должен быть уверен в отсутствии риска инфицирования. Всю процедуру, включая легкий массаж, способствующий равномерному распределению биоревитализатора в коже, необходимо проводить в перчатках.

Марина Потемкина: Для усиления эффекта омоложения я прибегаю к комбинированию различных методик, но никогда не сочетаю их в одной процедуре.

Лариса Рябова, дерматокосметолог, преподаватель УМЦ «Мартинекс»Лариса Рябова: Выполнение пилинга поверхностного воздействия (например, пилинга гликолевой или миндальной кислотой, гоммажа) до процедуры биоревитализации значительно улучшает внешний вид кожи. Постинъекционные папулы и возможные следы вколов становятся менее заметными, если после процедуры нанести на лицо несмываемую маску на тканой основе с успокаивающими, противовоспалительными, увлажняющими компонентами.

 

Елена Румянцева, к.м.н., дерматокосметолог, компания «Валлекс М»Елена Румянцева: Процедура биоревитализации достаточно эффективна сама по себе, но для усиления эффекта омоложения рекомендуется сочетать ее с контурной пластикой препаратами группы Restylane. К этой группе относятся препараты с абсолютно одинаковым составом (2%-я стабилизированная гиалуроновая кислота неживотного происхождения) — Restylane Touch, Restylane, Restylane Lipp, Restylane Perlane. Различаются они лишь вязкостью, которая зависит от размера частиц в препарате.

Возможно сочетание биоревитализации и с поверхностным пилингом модифицированной трихлоруксусной кислотой (EASY TCA компании Skin Tech). Этот пилинг не требует нейтрализации и проводится до процедуры биоревитализации. Такое сочетанное применение подойдет лишь тем пациентам, которые могут перенести инъекции без обезболивания, т. к. местные анестетики изменяют проницаемость кожи.

Татьяна Попова: Один из моих учителей в области инъекционных техник, д-р Торджман из Франции, как-то сказал: «Чтобы вырастить хороший газон, нужно его подстригать и кормить, подстригать и кормить, и делать этот регулярно». Пилинги и мезотерапия — два идеально сочетающихся и взаимодополняющих друг друга метода, дающих хорошие результаты омоложения кожи. Сначала проводится пилинг, а через несколько дней, в зависимости от реакции кожи, назначается курс биоревитализирующих процедур. Главное здесь — следовать правилу «не раздражай раздраженное» и не проводить сеансы мезотерапии в стадии воспаленной кожи после пилинга. Надо дождаться, когда она полностью успокоится, а потом уже приступать к биоревитализации. В противном случае могут возникнуть аллергические реакции или у пациента может проявиться гиперчувствительность.

Я не люблю комбинировать биоревитализацию в одном сеансе с другими методиками, чтобы видеть истинный результат. В этом случае, даже если после процедуры появилась какая-либо нежелательная реакция со стороны кожи, можно сразу понять, на что именно она возникла.

Как можно видеть из ответов наших экспертов, биоревитализация как косметическая методика находится в процессе становления. Об этом свидетельствует разнообразие используемых препаратов и техник, различия во взглядах на допустимость сочетания биоревитализации и других методик, другие значимые нюансы. Нет и единства в отношении активного вещества: кто-то использует разные типы гиалуроновой кислоты, кто-то — коллаген. Но, как бы то ни было, в эффективности ревитализации и ее перспективности не сомневается никто.

Статьи по теме:

Стираем "гусиные лапки"
Журнал "Женское здоровье" №4, 2004г.
Что из себя представляет биоревитализация? Как проходит процедура? Рассказывает кандидат медицинских наук, главный врач московской клиники эстетической медицины «De’Taль» Ольга Васильевна Цветкова.
О процедуре безинъекционной (лазерной) биоревитализации на аппарате Vitalaser. Вопрос - ответ.
www.a-clinic.ru
Лазерная гиалуронопластика – новейшее поколение лазерной биоревитализации кожи, разработанное немецкими учеными.
Биоревитализация без инъекций
Журнал "KOSMETIK INTERNATIONAL", № 2, 2008г.
До недавних пор единственным способом введения гиалуроновой кислоты в дерму были инъекции. Создание низкомолекулярной ГК и применение методов фореза с помощью физических факторов, похоже, позволит нарушить эту монополию.
Технология лазерной биоревитализации кожи
Журнал для тех, кто делает бизнес в индустрии красоты, декабрь 2008
На сегодняшний день технология биоревитализации кожи с использованием нативной гиалуроновой кислоты (ГК) являются одним из наиболее популярных и эффективных инструментов современной косметологии.
Интервью с доктором Андреа Алессандрини, доцентом курсов по усовершенствованию инъекционных техник и пилингов в Италии, Австралии, Испании, России и Англии
http://www.ial-system.ru
Впервые о методике биоревитализации заговорили несколько лет назад. Сейчас этот термин настолько часто можно услышать применительно к различным методикам, что о его изначальном значении мало кто знает.
Живительная влага
Журнал "Все для Тебя" №17 (июнь-июль 2009г.)
Старение и увядание кожи не в последнюю очередь связано с потерей влаги. Именно влага делает кожу молодой и упругой. А ответственной за ее сохранение является гиалуроновая кислота.
В погоне за красотой или что такое биоревитализация?
beautytime.ru
Новая для России методика восстановления тонуса и эластичности кожи не случайно привлекла внимание специалистов и пациентов и за прошедшие два года стала весьма популярной...
На пути к вечной молодости
Журнал "Все для Тебя" №11 (сентябрь 2008г.)
Хотя эликсир молодости ещё не изобрели, уже сегодня есть одна методика, которая поможет всегда выглядеть молодо и свежо. Доступно о биоревитализации - врач-дерматокосметолог клиники "Academie" Ольга Тутынина.
Решаем проблемы
Морщины, сниженный тонус
Угревая болезнь (акне)
Веснушки, гиперпигментация
Повышенное потоотделение
Снятие отечности
Лечим целлюлит
Лишние волосы
Рубцы, стрии (растяжки)
Лечение вросших ногтей
Удаление новообразований
Локальные жировые отложения
Интимная пластика
Аппаратура
Palomar StarLux 500
Affinité
Bio-Ultimate-Platinum
BodySculptor exCell
DEKA SmartXide DOT
Depilplus 13MHz
LPG: Lift M6
LPG: Cellu M6 Endermolab
Mistral Skin Station
RF Pelleve (Пелеве)
ROSS Ultra-Net
SkinTonic (Скинтоник)
Surgitron (Сургитрон)
Tei System
Ulthera System
Шарм-1Т
Кедровая бочка
О клинике
Новости
Виртуальный тур
Чайный релакс
Мы в прессе
Видеоматериалы
Подарочный сертификат
Акции и специальные цены
Наши специалисты
Прайс-лист
Гостевая книга
Как нас найти
Приглашаем специалистов
Официальная информация
Поиск по сайту
Отзывы о нас на Флампе
Информация, опубликованная на сайте, не является публичной офертой
© год создания 2007 ООО «Клиника эстетической медицины «Академи», мед. лицензия №ЛО-66-01-002138
является клинической базой ФГУ «УрНИИДВиИ» Минздравсоцразвития России по проведению практических занятий
в рамках программ послевузовского и дополнительного образования по специальности «Косметология»
г. Екатеринбург, ВИЗ, ул. Татищева, 90, тел: (343) 228-14-00